Хламидиоз

Как передаётся хламидиоз

Хламидиоз передаётся преимущественно при сексуальном контакте. Возбудитель поражает слизистые мочеполовой системы. У женщин возбудитель может затрагивать шейку матки, уретру и верхние отделы половой системы. У мужчин хламидиоз чаще связан с воспалением мочеиспускательного канала и придатков яичек.

Риск заражения существует при вагинальном, анальном и оральном контакте. Барьерная контрацепция снижает вероятность передачи, но не исключает её полностью.

Симптомы хламидиоза

Урогенитальный хламидиоз нередко никак себя не проявляет. Симптомы хламидиоза у женщин могут включать:

• необычные выделения;
• зуд и жжение;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• боль внизу живота;
• неприятные ощущения во время полового контакта.

У мужчин возможны:

• выделения из уретры;
• зуд и жжение;
• резь при мочеиспускании;
• болезненность в области мошонки.

Эти симптомы не являются специфичными: похожие жалобы возникают и при других заболеваниях. Отсутствие выраженных жалоб не означает отсутствия заболевания, поэтому хламидиоз иногда обнаруживают во время профилактического обследования или при обследовании партнёра.

Чем опасен хламидиоз

Без лечения процесс может распространяться на органы малого таза. У женщин хламидиоз способен приводить к:

• воспалению матки и маточных труб;
• образованию спаек;
• проблемам с репродуктивной функцией;
• повышению риска внематочной беременности.

У мужчин инфекция может затрагивать придаток яичка и вызывать длительный дискомфорт. При беременности возбудитель требует отдельного внимания из-за риска передачи ребёнку.

Диагностика заболевания в МЦ «Здоровье»

Диагностика начинается с консультации и осмотра. Врач уточняет жалобы, обстоятельства возможного заражения и сопутствующие заболевания. При необходимости проводится гинекологический осмотр.

Основной метод — молекулярное исследование (например, ПЦР) материала на Chlamydia trachomatis. Анализ на хламидии позволяет определить наличие возбудителя в исследуемом материале. В зависимости от ситуации материал берут из влагалища, цервикального канала или уретры.

Анализ на хламидии рекомендуют сдавать при появлении жалоб, смене полового партнёра и планировании беременности. При подтверждённом результате обследование может включать обследование на другие ИППП и сопутствующие заболевания. Объём исследований зависит от жалоб, результатов осмотра и клинической ситуации.

Лечение хламидиоза

Лечение хламидиоза проводится системными антибактериальными препаратами. Его назначают после лабораторного подтверждения и оценки клинической ситуации. Конкретный препарат и схема терапии зависят от локализации процесса, беременности, сопутствующих заболеваний и других факторов.

Начинать лечение инфекции самостоятельно не следует. Местные препараты не заменяют системную терапию, если подтверждён урогенитальный хламидиоз. Врач объясняет продолжительность курса и правила приёма. Схему важно соблюдать полностью и принимать препараты столько, сколько рекомендовал врач.

При обследовании врач учитывает не только жалобы, но и вероятность сопутствующего заболевания. Хламидиоз может сочетаться с другими ИППП, поэтому при подтверждённом процессе обследование нередко расширяют. Если симптомы хламидиоза выражены слабо, лабораторное подтверждение всё равно необходимо.

Симптомы хламидиоза могут исчезать самостоятельно, но это не означает, что процесс устранён. Повторные жалобы требуют повторной оценки. Лечение инфекции подбирают после подтверждения диагноза и оценки сопутствующих состояний. После лечения врач определяет, нужен ли контрольный анализ. Продолжительность лечения зависит от выбранной схемы и особенностей процесса. Лечение контролируют по рекомендациям врача.

Почему обследуют партнёра

При подтверждённом хламидиозе врач рекомендует обследование и лечение половых партнёров, с которыми был контакт в соответствующий период. Это снижает риск повторного заражения. До завершения терапии обоими партнёрами и соблюдения рекомендованного срока половые контакты следует исключить по инструкции врача. Контрольное исследование после лечения требуется не всем: у небеременных его обычно проводят по показаниям, тогда как при беременности контроль эрадикации рекомендуется через установленный врачом срок.

Хламидиоз относится к бактериальной инфекции мочеполовой системы. Хламидийный процесс может протекать без выраженных жалоб. При хламидиозе инфекция иногда сочетается с другими инфекциями, а смешанный процесс может менять клиническую картину. Урогенитальная инфекция требует лабораторного подтверждения, даже если симптомы минимальны. Скрытая инфекция возможна при отсутствии жалоб, а сопутствующая ситуация влияет на объём обследования. Повторная инфекция возможна после лечения при повторном контакте с возбудителем.

Профилактика хламидиоза 

Снизить риск заражения помогают:

• использование презерватива при каждом половом контакте;
• обследование на ИППП при смене партнёра;
• обследование обоих партнёров при планировании беременности;
• обращение к врачу при появлении необычных выделений, зуда или жжения.

Что важно знать о хламидиозе

Следует помнить:

• Диагноз подтверждают лабораторно, а не по жалобам: хламидиоз может сохраняться и при отсутствии симптомов. Хламидиоз иногда сочетается с инфекцией другой природы. Процесс может протекать одновременно с другими инфекциями, поэтому врач учитывает результаты полного обследования.
• Если хламидиоз выявлен впервые, врач уточняет возможные сроки заражения и сопутствующие заболевания.
• У женщин инфекция может длительно находиться в организме без выраженного воспаления и постепенно распространяться выше цервикального канала. У мужчин хламидиоз также иногда выявляется случайно.
• Выраженность жалоб не отражает тяжесть процесса, поэтому ни наличие одного симптома, ни его отсутствие не являются основанием для самостоятельного выбора препарата.
• Результат лечения хламидиоза контролируют в соответствии с рекомендациями врача. Повторять прежнюю схему лечения без консультации нельзя.