Аноргазмия (отсутствие оргазма)

Аноргазмия требует внимания, если отсутствие оргазма сохраняется и мешает женщине. При этом аноргазмия может быть постоянной или возникать лишь в отдельных ситуациях. Важно отличать аноргазмию от единичных трудностей: аноргазмия описывает устойчивую проблему с достижением оргазма, а не отдельный эпизод.

Если аноргазмия появилась недавно, врач уточняет возможные изменения в состоянии здоровья. Внезапная аноргазмия иногда совпадает с началом приёма препарата, гормональными изменениями, болью или сильным стрессом. Такая аноргазмия требует оценки обстоятельств, в которых изменился оргазм.

При диагностике аноргазмии врач выясняет, возникает ли оргазм при разных видах стимуляции. Аноргазмия может быть полной, когда оргазм отсутствует при любых обстоятельствах, либо ситуационной. При этом аноргазмия не обязательно означает отсутствие желания или возбуждения.

Лечение аноргазмии начинают после выяснения причин. Если аноргазмия связана с болью или заболеванием, сначала лечат выявленное состояние. Если аноргазмия сопровождает выраженную тревогу, обсуждается помощь сексолога или психотерапевта.

От чего возникает аноргазмия

Оргазм зависит от работы нервной системы, уровня возбуждения, чувствительности и состояния мышц тазового дна. Поэтому аноргазмия может быть связана сразу с несколькими факторами. Если оргазм никогда не наступал, говорят о первичной форме. Если раньше оргазм был, а затем исчез — это вторичная аноргазмия. При ситуационной форме оргазм возможен только при определённой стимуляции или в конкретной ситуации.

Первичная и вторичная аноргазмия могут иметь разные причины, поэтому врачу важно установить, когда появилась проблема. Аноргазмия может проявляться по-разному: у одной женщины оргазм не возникал никогда, у другой он был раньше, но исчез, у третьей оргазм возможен только при определённых обстоятельствах.

Аноргазмия: причины

Причины аноргазмии бывают:

• физическими;
• психологическими;
• связанными с лекарственной терапией. 

Среди возможных факторов — заболевания органов малого таза, боль во время полового контакта, гормональные изменения, последствия операций, некоторые препараты и выраженная сухость слизистой.

Психологические причины также могут влиять на возбуждение и оргазм. Тревога, длительный стресс, страх боли, негативный сексуальный опыт и напряжение в отношениях иногда мешают расслаблению и полноценному восприятию стимуляции. Это не означает, что проблема «только в голове»: причины аноргазмии нередко сочетаются.

Иногда аноргазмия появляется после родов, операций или на фоне изменения лекарственной терапии. Если оргазм исчез внезапно, врач учитывает время появления симптома и сопоставляет его с другими изменениями здоровья.

Как проявляется аноргазмия

Главный признак — отсутствие оргазма либо заметное изменение привычных ощущений. Половое влечение при этом может сохраняться, а возбуждение — возникать, но не завершаться оргазмом.

Отсутствие оргазма иногда сочетается с болью, сухостью, раздражением слизистой или тревогой. У некоторых женщин оргазм возможен при одном виде стимуляции, но отсутствует при другом. Такие особенности важны для диагностики и не являются поводом для самостоятельного поиска «нормы».

Диагностика аноргазмии в МЦ «Здоровье»

Врач уточняет, был ли оргазм раньше, при каких обстоятельствах он возникал, сохраняется ли половое влечение, есть ли боль, сухость или другие жалобы. Аноргазмия не определяется одним анализом: значение имеет история проблемы и изменения, которые появились одновременно с ней.

Проводится гинекологический осмотр. По показаниям врач назначает лабораторные исследования и другие обследования, если необходимо исключить физическую причину. При аноргазмии важно учитывать состояние органов малого таза, возможные гормональные нарушения и принимаемые препараты.

Если соматических причин не выявлено или психологические факторы заметно влияют на сексуальную функцию, может потребоваться консультация сексолога. Сексолог помогает разобраться в тревоге, сексуальном опыте, особенностях возбуждения и взаимодействии с партнёром.

Как подбирают лечение при аноргазмии

Лечение аноргазмии зависит от причины. Если проблема связана с лекарственным препаратом, врач оценивает возможность изменения терапии; самостоятельно отменять назначенные лекарства нельзя.

При выявленных заболеваниях органов малого таза лечение направляют на основное состояние. Если причиной или дополнительным фактором становятся боль и сухость, врач подбирает помощь с учётом их происхождения.

Психологические причины могут прорабатываться с помощью психотерапии и сексологического консультирования. При повышенном напряжении мышц тазового дна может потребоваться специальная работа с ними. Лечение аноргазмии не сводится к попытке механически вызвать оргазм: задача состоит в том, чтобы найти и устранить факторы, мешающие нормальному возбуждению и сексуальной функции.

Что полезно знать при аноргазмии

Если у вас аноргазмия: 

• Сексолог может подключаться к лечению аноргазмии вместе с гинекологом. В некоторых случаях помощь нескольких специалистов позволяет одновременно учитывать состояние здоровья, эмоциональные факторы и особенности сексуальной жизни.
• Аноргазмия не всегда означает заболевание и не является основанием сравнивать свои ощущения с чужим опытом. Если проблема появилась недавно, стала постоянной или сопровождается болью, сухостью и другими изменениями, стоит обратиться к врачу.
• Не стоит самостоятельно принимать гормональные препараты или отменять лекарства, пытаясь вернуть оргазм. Лечение выбирают после выяснения причин и оценки состояния пациентки.