Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия — по своей сути это разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия). В основе гиперплазии обычно лежит гормональный сбой: избыток эстрогена на фоне недостатка прогестерона заставляет клетки эндометрия делиться активнее нормы. Само по себе разрастание эндометрия не означает онкологическое заболевание, но некоторые формы гиперплазии со временем повышают риск злокачественных изменений, поэтому наблюдение у гинеколога обязательно.

Какими бывают гиперплазия эндометрия

Врачи различают несколько форм в зависимости от того, что именно происходит с тканью эндометрия. Железистая гиперплазия эндометрия — самый частый и наиболее благоприятный вариант: железистые структуры разрастаются равномерно, без изменения строения клеток.

Более серьёзный сценарий — атипическая гиперплазия эндометрия, в таких случаях клетки эндометрия меняют форму и структуру ядра. Отдельно выделяют очаговую форму, при ней разрастание эндометрия происходит не по всей полости матки, а локально, с образованием полипов эндометрия, которые также можно назвать доброкачественными выростами слизистой.

Что провоцирует сильное разрастание эндометрия

Гормональный дисбаланс — не единственная, но главная первопричина гиперплазии эндометрия. Спровоцировать излишний рост тканей способны отсутствие долгое время овуляции, ожирение или сахарный диабет, синдром поликистозных яичников, длительный приём препаратов с эстрогеном без прогестерона.

Риск гиперплазии эндометрия выше в пременопаузе и в первые годы после наступления менопаузы. Своевременное выявление повышенного риска гиперплазии позволяет начать наблюдение ещё до появления первых симптомов гиперплазии эндометрия.

Что должно вызвать беспокойство

Главный и самый частый симптом, сигнализирующий о возможной гиперплазии эндометрия  в первую очередь — нарушения регулярного менструального цикла: обильные кровотечения, затяжные месячные, а также кровянистые выделения в промежутках. У части женщин симптомы гиперплазии эндометрия сводятся именно к обильным, длительным кровотечениям. Нередко они могут послужить причиной анемии в будущем. В постменопаузе любое кровянистое выделение считается поводом для немедленного обращения к врачу.

Диагностика и лечение гиперплазии эндометрия

Обследование начинается с первого шага  —  УЗИ, именно оно показывает толщину эндометрия. Но точный диагноз ставится только после гистологического исследования. В каждом случае лечение гиперплазии эндометрия подбирается индивидуально, всё зависит от формы и тяжести болезни: при железистой форме без атипии обычно достаточно гормональной терапии. Атипическая гиперплазия эндометрия требует более активной тактики — вплоть до хирургического вмешательства. Полипы эндометрия  удаляют отдельно.

Почему наблюдение важно даже после лечения

После курса терапии врач обязательно назначает контрольное УЗИ, чтобы убедиться, что разрастание эндометрия остановилось. Женщинам, перенёсшим гиперплазию эндометрия, важно регулярно посещать гинеколога даже при полном отсутствии жалоб. Такой способ лечения гиперплазии эндометрия позволяет заметить малейшие симптомы на самой ранней стадии.