Гипофункция яичников

Что такое гипофункция яичников

Гипофункция яичников означает снижение функции яичников, при котором нарушается их нормальная работа и образование половых гормонов. Гипофункция яичников может затрагивать менструальный цикл, овуляцию и репродуктивную функцию. Само понятие описывает изменение функции, но не указывает его причину.

Снижение функции яичников может быть связано как с нарушением работы репродуктивных желез, так и с изменениями регуляции со стороны гипофиза или гипоталамуса. При гипофункции яичников меняется выработка половых гормонов.

В описании состояния встречаются термины «первичная и вторичная гипофункция». При первичном варианте изменения связаны преимущественно с яичниками; при вторичном нарушается регуляция их работы. Эти состояния требуют разного подхода, поэтому важно установить, на каком уровне возникло нарушение.

Причины и симптомы

Причины гипофункции яичников разнообразны. Они могут быть связаны с особенностями развития, заболеваниями репродуктивной системы, аутоиммунными процессами, генетическими факторами, медицинскими вмешательствами или нарушениями центральной регуляции. Конкретная причина определяется после обследования. Выраженность гипофункции может различаться.

Симптомы гипофункции яичников зависят от степени снижения активности и возраста женщины. Наиболее частые проявления связаны с менструальным циклом и дефицитом половых гормонов. Возможны:

• редкие или отсутствующие менструации;
• трудности с зачатием;
• приливы, повышенная потливость и другие проявления, связанные с дефицитом эстрогенов.

Один симптом не позволяет установить гипофункцию яичников. Например, нарушение цикла встречается при разных состояниях и само по себе не доказывает снижение функции яичников. Гипофункция яичников требует оценки в контексте всего обследования.

Диагностика

Диагностика этого состояния начинается с консультации. Врач уточняет особенности цикла, время появления изменений, перенесённые заболевания и проводимую терапию. Затем подбирается обследование с учётом конкретной ситуации.

Для оценки функции при гипофункции яичников могут использоваться анализы крови, в том числе определения ФСГ и других гормонов. УЗИ помогает оценить органы малого таза и их характеристики, но его результат рассматривают вместе с клиническими и лабораторными данными. Одного исследования недостаточно для вывода о причине нарушения. При гипофункции яичников результаты исследований сопоставляют между собой.

При диагностике важно отличить гипофункцию яичников от других причин нарушений цикла. При гипофункции яичников эти показатели оценивают в соответствии с возрастом, особенностями цикла и другими данными обследования. При гипофункции важно учитывать гормональный фон.

Лечение

Лечение гипофункции яичников зависит от причины, возраста, выраженности гормональных изменений и репродуктивных планов. Универсальной схемы нет: лечение подбирают после уточнения состояния. Выраженность гипофункции также учитывают при выборе тактики.

Если гипофункция связана с конкретным заболеванием или нарушением регуляции, лечение направляют на выявленную причину. При дефиците половых гормонов врач может рассмотреть гормональную терапию с учётом показаний и противопоказаний. Если актуальна проблема зачатия, тактика лечения при гипофункции яичников определяется отдельно.

Самостоятельно начинать гормональную терапию не следует. Препараты могут влиять на гормональные показатели и требуют врачебной оценки.

К кому обратиться

При изменении менструального цикла, трудностях с зачатием или других признаках эндокринных нарушений можно обратиться к гинекологу-эндокринологу. Специалист может оценить работу яичников и общую картину нарушения. Специалист сопоставит симптомы, данные осмотра и результаты обследования, после чего определит дальнейшую тактику.