Диабетическая нефропатия - патология сосудов почек, вызванная сахарным диабетом. Заболевание приводит к снижению фильтрационной функции почек, гломерулосклерозу и хронической почечной недостаточности.Основной причиной развития диабетической нефропатии считается гипергликемия. Эта патология вызывает сбои биохимических процессов в организме. В группе риска находится люди с артериальной гипертензией, избыточным весом, инфекцией мочеполовой системы, курильщики и те, кто принимает нефротоксичные препараты.
Симптомы
Проявление симптомов зависит от стадии развития заболевания. Прогрессирует диабетическая нефропатия медленно, поэтому и симптоматика проявляется не сразу. Внешние признаки заболевания ярко выделяются только на последних стадиях заболевания. На ранних стадиях симптомы выявляются диагностическими методами.
В первую очередь отмечается гиперфункциональная гипертрофия, усиливается кровоток в почках, а также повышается скорость фильтрации в клубочках почек.
Дальнейшие симптомы могут проявиться только спустя несколько лет и проявляются в виде начальных структурных изменений клубочков почек.
В дальнейшем наблюдается микроальбуминория. Из внешних симптомов возможно повышение артериального давления.
На крайних стадиях заболевания уровень белка в моче превышает 300 мг в сутки. На данной стадии полностью излечить заболевание уже невозможно.
На финальной стадии диабетической нефропатии резко падают показатели концентрационной функции почек, поражаются другие органы и системы организма.
Диагностика
При диабетической нефропатии важно как можно раньше поставить диагноз. Для этого потребуется пройти комплекс лабораторных исследований, включающий общий и биохимический анализы крови, УЗИ почек и их сосудов, биохимия и общий анализ мочи, пробы Зимницкого и Реберга.
Больные сахарным диабетом должны ежегодно проверять соотношение альбумина и креатинина в утренней моче, либо суточную экскрецию альбумина с мочой.
В ранней диагностике важно отличить диабетическую нефропатию от других патологий почек. Для этого дополнительно назначают бактериологический анализ мочи, экскреторную урографию. В отдельных случаях требуется биопсия почки.
Лечение
В первую очередь лечение направлено на остановку развития заболевания и профилактику осложнений. Важно постоянно следить за уровнем сахара в крови и артериальным давлением. В ходе лечения медикаментозно восстанавливают минеральный, белковый и другие нарушенные обменные процессы.
При микроальбуминурии назначается диета, при которой необходимо снизить потребление животного белка и продуктов, содержащий калий, фосфор. Также следует ограничить употребление соли.
Крайняя стадия развития заболевания может потребовать радикальных мер, вплоть до пересадки почки.
>
