Болевые ощущения, связанные с менструацией, называются альгоменореей. Таким синдромом страдают порядка 50% женщин репродуктивного возраста. Нормой считаются незначительные болезненные ощущения в первые дни месячных. Однако 10% женщин испытывают настолько сильные боли, что полностью теряют трудоспособность.
Характерные признаки
Обычно при альгоменорее боль бывает ноющая или схваткообразная, охватывает нижнюю часть живота с отдачей в поясницу или перианальную область. Болезненность продолжается 1–2 дня с начала менструации.
Боль — не единственный симптом, сопровождающий альгоменорею. В тяжелых формах менструации могут сопровождаться рвотой, слабостью, диареей или запорами. Кроме того, зачастую альгоменорея сопровождается нестабильностью менструального цикла. Такие проявления — прямое доказательство нарушений гормонального фона женщины. В большинстве случаев при альгоменорее у женщин наблюдаются головные боли,
Причины боли при месячных
Боль при месячных вызвана повышенным сокращением матки. В результате спазмируются маточные сосуды и нарушается трофика миометрия.
У молодых девушек, которые впервые столкнулись с менструациями, в первые три года может наблюдаться первичная альгоменорея. Чаще всего этим страдают девочки худощавого телосложения с неустойчивой психикой. Также к причинам болезненных менструаций у подростков относятся нарушения развития соединительной ткани, аномалий матки и других органов репродуктивной системы.
Факторы риска, способствующие болевому синдрому:
- спайки в малом тазу;
- новообразования в яичниках и матке;
- эндометриоз;
- варикоз вен бедренной области;
- множественные рубцы в матке в результате оперативного вмешательства;
- неправильное или слишком длительное применение внутриматочных спиралей;
- разрыв матки при родах;
- аденомиоз.
Альгоменорея может пройти самостоятельно после родов, поскольку матка растягивается. Если боль не проходит — пациенткам ставится диагноз вторичной альгоменореи.
Лечение болевого синдрома
Вопреки заблуждению одного приема обезболивающих мало для полноценного избавления от боли. При следующей менструации боль вернется снова. Поэтому важно избавить женщину от причин этой боли.
Комплекс обследований направлен на оценку уровня гормонов в крови, состояние органов мочеполовой системы. Эффективным методом диагностики является УЗИ органов малого таза. Для выявления патологий сосудов и вен может потребоваться лапароскопическая диагностика во второй фазе цикла. Лабораторные исследования крови и мочи могут выявить патологии мочеполовой системы, ставшие причиной болевого синдрома.
В зависимости от причины, лечением альгоменореи может заниматься не только гинеколог, но и эндокринолог, невропатолог, эндокринолог и другие специалисты. Для лечения первопричины боли могут применяться противовоспалительные, антибактериальные и гормональные препараты. Для снятия острой боли — анальгетики.
Одна из рекомендаций от врачей для назначения лечения — ведение дневника менструального цикла. В нем должны отмечаться не только даты менструации, но и их объем и физическое состояние в эти дни.
Еще одна рекомендация — соблюдение особого режима труда и отдыха и диеты. Немаловажно и выполнение определенных упражнений для укрепления мышц передней стенки живота. И в первую очередь необходимо избегать стрессовые ситуации. Могут назначаться успокоительные.
Дополнительно могут назначаться следующие процедуры:
- лечебный массаж;
- тепловые процедуры за несколько дней до месячных;
- электрофорез с обезболивающим.